Левитра

Активный элемент препарата: 
Vardenafil/Варденафил

Левитра, действие средства и его свойства: 
Эрекция мужского полового органа является процессом гемодинамического характера, который базируется на расслаблении пещеристых тел (их гладких мышц), и на расслаблении артериол, которые находятся в данных телах. В процессе эротической стимуляции из пещеристых тел, в частности из их нервных окончаний, происходит выделение азотной окиси. Оксид азота стимулирует гуанилатциклазу (феремент), что становится причиной увеличения цГМФ (гуанозинмонофосфата циклического). Итогом этого процесса является расслабление пещеристых тел (их гладких мышц), которые и повышают приток к половому члену крови. 
Варденафил (левитра), применение которого и рассматривается в данной инструкции, подавляет фосфодиэстеразу-5, отвечающую за расщепление циклического гуанозинмонофосфата. Действие оксида азота, который является эндогенным, увеличивается в пещеристых телах, и в итоге сексуальная активность мужчины повышается естественным образом. 

Фармакологическая кинетика препарата
При применении левитры эффект от препарата проявляется в отдельных случаях уже в течение четверти часа (у подавляющего большинства пациентов – через 25 минут). При этом эффект после приема длится не менее 4-5 часов. 
Биологическая доступность препарата (абсолютная) равняется 15 процентам, максимальная скорость всасывания средства составляет от 30 минут до двух часов. Эта скорость может снижаться на 20%, если применение препарата происходит после обильной жирной пищи. 
В сперме здоровых пациентов после приема лечебного средства отмечается наличие 0,00012% (не более) принятой дозировки левитры. 
Метаболизм Vardenafil происходит при участии изоферментов CYP2C9, CYP3A5 и CYP3A4, относящихся к цитохромной системе Р450, в печени. 
В среднем период полувыведения препарата равняется 4-5 часам, общий клиренс – 56 литров в час. 
Около 92-95 процентов принятой дозы левитры выводится через кишечник, остальное выводят почки. 
В проведенных исследованиях в условиях клиники различий в плане безопасности и эффективности при применении препарата молодыми и пожилыми мужчинами не отмечалось. 
Параметры Vardenafil с точки зрения фармакокинетики у мужчин с расстройствами функциональности почек идентичны величинам, зафиксированным у испытуемых без проблем со здоровьем. 
Применение левитры мужчинами, которые находятся на гемодиализе, не изучено. У мужчин с умеренными или незначительными расстройствами функциональности печени клиренс Vardenafil уменьшается прямо пропорционально уровню расстройства печеночной функциональности. 
Исследований о действии препарата на здоровье людей с тяжелыми расстройствами функциональности печени не производилось. 

Показания к применению препарата: 
Эректильная дисфункция

Дозировка и способы использования левитры: 
Препарат принимается вовнутрь, гарантируя эффект вне зависимости от времени приема пищи. 
Средство будет эффективным лишь в том случае, если человек находится на адекватном уровне эротической стимуляции. 
Инструкция левитры (рекомендации по применению) говорит о том, что препарат следует использовать за 30-60 минут до планируемого сексуального контакта в дозировке 10 миллиграмм. 
Действие левитры наблюдается в течение 4-5 часов. Дозу препарата можно увеличить вдвое, если желаемый эффект не наступает при применении стандартного количества лечебного средства. 
Противопоказано применять препарат чаще одного раза за 24 часа (наибольшая доза – 20 мг в сутки). 

Передозировка
Левитра, дозировка которой была рассмотрена выше, может при передозировке вызвать побочные эффекты. Так, эффекты побочные при применении левитры дважды в сутки по 40 мг могут выражаться поясничными болями без симптомов воздействия токсического характера на нервную и мышечную системы. 
Если после передозировки левитры побочные действия имеют место, рекомендуется осуществлять стандартную поддерживающую и симптоматическую терапию. 

Левитра, противопоказания к использованию
Препарат противопоказан следующим лицам: - с болезнями ССС; 
- перенесшим инсульт или инфаркт миокарда на протяжении последнего полугода; - со стенокардией нестабильного плана; 
- с низким АД (менее 90 мм ртутного столба в состоянии покоя); 
- с увеличением АД неконтролируемого характера. 
Также левитра имеет противопоказания к приему у пациентов: 
- с субаортальным гипертрофическим идиопатическим и аортальным стенозом; 
- с тяжелым уровнем недостаточности печени; 
- с ретинопатией пигментной, либо с иными дегенеративными наследственными болезнями сетчатки глаза; 
- с удлинением врожденным периода ОТ; 
- со склонностью к обострениям язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также к кровотечениям; 
- с болезнями, которые предрасполагают к лейкемии, миеломе множественной, анемии серповидно-клеточной; 
- с болезнью Пейрони, кавернозным фиброзом, искривлением полового органа; 
Также отметим, что левитра противопоказана к приему людям, которые используют мононитрат изосорбида, динитрат изосорбида, нитроглицерин и донаторы азотной окиси. Также противопоказано использовать препарат совместно с ритонавиром, индинавиром и иными подавителями протеаз вируса иммунодефицита человека. 

Левитра, побочные эффекты 
Действие препарата переносится мужчинами хорошо. Если и возникают побочные эффекты, их действие носит преходящий характер, а сами проявления имеют умеренную, либо малую выраженность. 
Возможные побочные действия, отмеченные в ходе клинических исследований: 
- увеличение тонуса мышц, сонливость, расстройства зрения, головокружение, головная боль; 
- увеличение уровня ГГТП, тошнота, модификации тестов печени, диспепсия; 
- кровотечение из носа, ишемия миокарда, синкопальные нарушения, гипертония артериальная, приливы к лицу крови; 
- диспноэ, ринит; 
- приапизм; 
- глаукома; 
- боли в пояснице, миалгия, увеличение содержания креатинкиназы; 
- фотосенсибилизация, реакции анафилактического характера, в том числе и отек гортани. 

Необходимо отметить, что перед началом лечения препаратом следует узнать у врача, нет ли противопоказаний для приема средства.